FIV - IMUNODEFICIÊNCIA FELINA AIDS FELINA

O vírus da imunodeficiência felina foi isolado em 1986 a partir de um gato com sintomas clínicos que foram notavelmente semelhantes aos observados em humanos com a síndrome da imunodeficiência adquirida ( AIDS) , a doença associada com o vírus da imunodeficiência humana ( HIV) . Os gatos adquirem a infecção ao serem mordidos por um outro gato que está infectado com o vírus. Os gatos machos não castrados estão em maior risco devido à sua territorialidade e maior propensão para a luta. O contato casual, não agressivo não transmite o vírus. Também não se deve compartilhar alimentos e tigelas de água ou caixas de areia. "Embora o FIV seja semelhante ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), e resulte em uma doença semelhante a AIDS , infecções por FIV está restrita apenas aos gatos "  "Não obstante, do ponto de vista da saúde pública , as pessoas imunocomprometidas não devem ser expostas a infecção por FIV em gatos por causa de outras infecções transmissíveis que estes gatos possam ter. "

FIV progressivamente interrompe a função imune normal. Os gatos expostos ao vírus podem passar por três estágios da infecção : a fase aguda , com duração de 3 a 6 mêses, o estágio subclínico , de mêses a anos, e na fase crônica ( fase AIDS felina) , o que também pode durar mêses ou anos . Gatos na primeira fase ( aguda) da doença leve apresentam febre, linfadenomegalia , letargia intermitente e diminuição do apetite  . A maioria dos gatos se recupera sem tratamento , e raramente são apresentados para cuidados veterinários nesta fase. Os gatos então avançam para a fase subclínica , onde permanecem clinicamente saudáveis ​​, embora a sua função imunológica continue a deteriorar-se , uma vez que o vírus causa um declínio contínuo nas células CD4 (leucócitos) glóbulos brancos importantes para a função imune adequada. Como indicado acima, esta fase pode durar vários meses ou anos. À medida que suas células CD4 + atingirem níveis muito baixos, a terceira fase da doença se desenvolve , e os gatos podem mostrar sinais clínicos da doença.

Muitos gatos infectados pelo FIV são saudáveis,  e permanecem na fase subclínica durante anos. Outros têm uma história de doença recorrente . Três dos distúrbios mais comuns associados com FIV são estomatite (inflamação da boca) , doenças neurológicas e câncer.

Manifestações comuns de gatos infectados por FIV :

Estomatite (inflamação da boca)
Câncer ( especialmente neoplasia e carcinoma de células escamosas cutâneo )
Ocular (olho) inflamação
Anemia e leucopenia (contagens baixas de glóbulos brancos )
infecções oportunistas
insuficiência renal
Doença do trato urinário inferior
Distúrbios glandulares ( hipertireoidismo, diabetes)
Problemas gastrointestinais crônicos
Desordens da pele crônicas

Alcançar um diagnóstico é relativamente simples. Exames de sangue intra-hospitalares projetados para detectar anticorpos contra o FIV são baratos e fáceis de executar, e pode fornecer resultados em minutos . O teste é muito preciso, no entanto, porque os resultados falso positivos são vistos ocasionalmente , um gato que testa positivo em um ensaio em casa deve ter  o teste repetido com uma amostra de sangue diferente, ou ter o - de FIV confirmada com um tipo diferente de teste (chamado de teste de Western blot ) .

A terapia é geralmente sintomática. Porém , muitos gatos infectados com FIV respondem bem como os seus homólogos não infectados para medicamentos e tratamentos adequados, embora um curso mais longo ou mais agressivo do tratamento é muitas vezes necessário. As patologias orais, de pele, gastrointestinais ou infecções são tratadas com antimicrobianos apropriados. As condições inflamatórias podem necessitar de terapia com drogas anti- inflamatórias sistémicas , tais como corticosteróides . O tratamento da infecção viral em si é um pouco limitado . O uso clínico de medicamentos antivirais ainda não é muito comum na medicina veterinária . exceto por interferon que atua diretamente na imunidade do animal.  Em vez disso , os medicamentos humanos tem sido usados ​​nos animais. A maioria dessas drogas são destinados especificamente para o tratamento da infecção pelo HIV. Zidovudin (AZT) tem sido a droga anti- FIV mais estudada . O AZT não parece melhorar os sinais clínicos e estado imunitário de gatos infectados com FIV , ou melhorar o tempo de sobrevivência.  Embora não exista tratamento licenciado ou aprovado que  tenha demonstrado  reverter infecções FIV bem estabelecidos em gatos , um estudo descrito na edição de Agentes Antimicrobianos e Quimioterapia ( o jornal oficial da Sociedade Americana de Microbiologia ) em abril de 2003 gerou um pouco de esperança . Nesse estudo , os cientistas do Parker Hughes Cancer Center, em Roseville , Minnesota relataram  o sucesso do tratamento de gatos cronicamente infectados com FIV usando uma droga chamada stampidine . Os gatos no estudo mostraram uma queda da carga viral , quando tratados com a droga. Em doses mais elevadas , stampidine eliminou FIV em alguns gatos , sem efeitos colaterais. Nenhuma decisão ainda foi tomada quanto a saber se esse medicamento será disponibilizado para gatos.

Os proprietários de gatos FIV -positivos devem manter seus gatos estritamente dentro de casa, não só para evitar que seu gato propague  a doença para outros gatos , mas para evitar que seu gato imunossuprimido possa ser exposto a agentes infecciosos portados por outros animais. Os proprietários de gatos FIV -negativos devem manter seus gatos dentro de casa, para evitar encontros com gatos infectados. Gatos que tem acesso externo devem ser  castrados , para limitar a propagação de FIV , diminuindo o comportamento de agressividade.
Em março de 2003, o Departamento de Agricultura dos EUA aprovou a primeira vacina contra o FIV . A vacina já está disponível para médicos veterinários de todo o país (EUA) . Embora a vacina deva proporcionar uma imunidade contra a infecção por FIV razoável , a sua utilização permanece controversa. O teste de FIV atual é concebido para detectar anticorpos contra o vírus. Os gatos vacinados contra FIV irão desenvolver anticorpos contra o vírus. Como tal, se um gato de estado vacinal desconhecido é apresentado a um veterinário ou abrigo de animais , e  o gato testa positivo em um teste de FIV , de momento não é possível distinguir se os anticorpos em seu sangue ocorreram em resposta à anterior vacinação , ou em resposta a uma infecção natural . Até que seja desenvolvido um teste que possa distinguir entre anticorpos induzidos pela vacina contra anticorpos que surgiram devido a infecção natural , os veterinários devem avaliar os potenciais riscos e benefícios da vacinação com base em cada estilo de vida destes gatos.

Com os devidos cuidados , os gatos infectados pelo FIV podem viver muitos anos, e  de fato, podem morrer de doenças comuns aos gatos idosos e não de doenças relacionadas com a sua infecção pelo FIV . Qualidade de vida para os gatos FIV positivos é geralmente  boa .

Quando os gatos devem ser testados para FIV ?

• Se o gato nunca foi testado antes
• Se o gato está doente , mesmo que o gato testou negativo no passado, se a exposição posterior não pode ser descartada
• Quando o gato é adotado , independentemente de saber se existem ou não existem quaisquer outros gatos em casa
• Se o gato foi recentemente exposto a um gato infectado
• Se o gato foi recentemente exposto a um gato de estado desconhecido
• Se você está pensando em vacinar o gato contra o FIV

CATARATA EM FELINOS

Os olhos são também chamados de "a janela da alma",  mas frequentemente para os proprietários de gatos e seus veterinários os olhos dos gatos são também a janela para o gato todo! Isto significa que invariavelmente as doenças oculares em felinos não são primárias e sim secundárias á doenças sistêmicas.
Muitos processos oculares em gatos são secundários á doenças do trato respiratório inferior, como por exemplo aqueles causados por herpes virus HPV-1, clamydia
A maioria das cataratas em felinos é secundária, e em contraste com o cão, cataratas primárias  e hereditárias são raras no gato. Até hoje, todas as cataratas relatadas como sendo hereditárias eram apresentadas de forma congênita. Cataratas secundárias podem ser divididas naquelas associadas a trauma, luxação da lente, uveíte anterior ou glaucoma. Cataratas traumáticas são relativamente comuns no gato e frequentemente são sequelas de lesão ocular perfurante, particularmente de garras de gatos. Cataratas traumáticas tendem a ser unilaterais e primariamente na região do trauma. Elas frequentemente estão associadas com sinéquias posteriores também. Cataratas traumáticas geralmente são lentamente progressivas.. Quando a ruptura da cápsula da lente é suficientemente grande, proteínas da lente podem escapar, desse modo causando uveíte grave. Cataratas também frequentemente ocorrem como sequela de luxação da lente no gato e aparecem como opacidades corticais, subcapsulares difusas. A causa mais comum de catarata secundária felina é a inflamção do segmento anterior (especialmente os tipos crônicos) e elas estão associadas a sinéquia posterior, rubeosis irides, membranas inflamatórias pupilares e perirídica, e progreção lenta.
Quatro tipos de cataratas metabólicas / tóxicas tem sido relatadas no gato:
1. Aquelas que consistem de opacidade da lente anterior e posterior difusas, bem como vacuolização das suturas e, "Y" posteriores em gatinhos alimentados com sucedâneos lácteos disponíveis comercialmente;
2. Cataratas diabéticas, que são incomuns e aparecem como vacúolos no equador da lente;
3. Aquelas relacionadas com hiperparatireoidismo nutricional secundário e hipocalcemia, que aparecem como opacidades subcapsulares posteriores axiais;
4. Aquelas resultantes do tratamento tópico prolongado com dexametasona 0,1%, que aparecem como opacidades subcapsulares, presumivelmente posteriores.
O tratamento da catarata é efetivamente cirúrgico por técnica de facoemulsificação com implante de lente artificial.

DERMATOFITOSE (TINHA, FUNGO, MICOSE DOS GATOS)

Dermatofitose, frequentemente chamada de tinha, é uma infecção fúngica que acomente as camadas superficiais da pele e áreas cornificadas da pele e unhas. Quase todos os casos felinos (cerca de 95 %) são causados por Microsporum canis. O gato também pode estar infectado por trichophyton mentagrophytes e Microsporum gypseum. A exposição direta ao fungo não resulta necessariamente em infecção e nem sempre a infecção causa sinais clínicos. Gatos de pêlo longo tem maior probabilidade de sofrer infecções sintomáticas. O período de incubação típico vai de 1 a 14 semanas, mas alguns gatos permancem portadores assintomáticos por longos períodos. As lesões tem o típico aspécto de áreas circulares de alopecia, mas esse aspécto pode ser tão diversificado que devemos suspeitar de dermatofitose em praticamente qualquer gato com doença cutânea, inclusive os acometidos por dermatite miliar. Os fatores de risco são imunossupressão, locais onde vivem muitos gatos, desnutrição, más condições de higiene e ausência de quarentena para novos gatos que chegam a uma habitação onde já vivem vários gatos.

DIAGNÓSTICO

-Sinais clínicos:

As lesões clássicas podem estar leve ou moderadamente pruriginosas, acompanhadas de alopecia parcial ou maculosa e formação de escamas e crostas. Frequentemente os gatos estão acometidos na cabeça, face, e membros anteriores. Contudo, dermatofitose pode  parecer-se com qualquer distúrbio felino na pele ou nas unhas.

-Exame com lâmpada de Wood

-Cultura para fungos

TERAPÊUTICA PRIMÁRIA

- Quarentena

-Terapia tópica- clotrimazol / miconazol

-Terapia sistêmica- griseofulvina / cetoconazol

-Controle do ambiente

-Corte dos pêlos

-Vacinação- deve ser associada ao tratamento geral.

 A DERMATOFITOSE É CONTAGIOSA PARA OS SERES HUMANOS, TRATANDO-SE DE UMA ZOONOSE.

PROGNÓSTICO

Alguns gatos tem infecções autolimitantes, mas a infecção persistente, estado de portador ou zoonose justifica o tratamtneo intenso. Em geral o prognóstico é bom se forem tomadas medidas terapêuticas rigorosas.

PEITO ESCAVADO EM FELINOS

Peito escavado é uma deformidade congênita do esterno e cartilagens costocondrais, criando um estreitamento dorsal a ventral da cavidade torácica. A causa é desconhecida, embora possa haver envolvimento genético, pois podem ser acometidos vários filhotes em uma mesma ninhada. Não foi identificada predisposição por raça ou sexo. Frequentemente os animais acometidos são assintomáticos; outros demonstram anormalidades dos sitemas cariovascular e respiratório logo em seguida ao nascimento. A posição anormal do coração no tórax pode levar a sopro cardíaco e comprometimento do retorno venoso. Dispnéia é o sinal clínico mais comum; foi relatada a acorrência de hiperpnéia, intolerância ao exercício e infecções recidivantes do trato respiratório.

DIAGNÓSTICO:
-Exame físico- palpação
-Radiografia

TRATAMENTO:
- Tratamento clínico: A aplicação de uma tala externa ao tórax ventral é a técnica mais comumente utilizada para correção de PE. Esta técnica oferece a vantagem de mínima intervenção interna. Em sua maioria, animais sintomáticos melhoram depois da imobilização externa. Animais mais velhos podem ter o tórax menos complacente, necessitando de técnicas mais rigorosas (p. ex. esternotomia com imobilização).
-Antibióticos: Alguns animais com PE exibem tendencia a infecções recidivantes do trato respiratório. Para estes pacientes faz-se antibioticoterapia apropriada.
ANIMAIS COM PE DEVEM OBRIGATORIAMENTE SER CASTRADOS!

PROGNÓSTICO:
É bom o prognóstico para animais sem doença subjacente significativa. Animais mais velhos respondem menos favoravelmente á cirurgia, devido aos fatores como angústia respiratória contínua ou crescente.

LEUCEMIA FELINA - FeLV

O vírus da leucemia felina é um retrovírus com transmissão horizontal. A transmissão ocorre principalmente pela saliva, que contém elevada concentração do vírus. Embora mordidas, lambeduras e cuidados com a pelagem sejam as vias de infecção mais comuns, gatinhos podem ser infectados por via trasnplacentária ou pelos cuidados da mãe infectada. Contudo, o mero contato com o vírus não é garantia de infecção e essa não é certeza de viremia persistente ou de doença. Tão logo tenha sido introduzido no gato, o vírus progride por meio de diversos tecidos. A capacidade do sistema imune em interromper esta progressão determina o desfecho final e influencia os resultados dos diversos testes para antígenos. O vírus é causador de diversas doenças proliferativas (linfoma, leucemia), diversas doenças degenerativas associadas ás propriedades imunossupressoras do vírus (anemias não regenerativas, atrofia do Timo, índrome similar á panleucopenia, natimortos, abortos) e á imunossupressão direta. Os sinais clínicos variam amplamente, dependendo do tipo de doença e dos órgãos envolvidos. Testes diagnósticos detectam o antígeno viral. Os resultados dos testes variam com a forma da doença e órgãos alvo. Exemplificando, mais de 90% dos gatos com linfoma mediastínico anterior são positivos para o vírus, mas esta percentagem cai para menos de 50% dos gatos com linfome do trato digestivo. Considerando a labilidade do vírus no ambiente, a desinfecção da casa é facilmente realizada. Sem tratamento, o vírus desaparece do ambiente domiciliar dentro de 1 semana. Novos gatos introduzidos na casa devem ser testados para detecção do vírus antes da admissão. Recomenda-se vacinação para todos os gatos expostos a gatos de vida livre ou a gatos positivos ao vírus. A exposição promove sólida imunidade em 80 a 90 % dos gatos vacinados, mas a porcentagem fica menor quando os gatos são continuamente expostos a outros gatos infectados.
SINAIS CLÍNICOS:
variam amplamente, mas consistem frequentemente em dispnéia, letargia, anorexia, febre, gengivite, estomatite e abscessos que não curam.
EXAME FÍSICO:
derrame pleural, mucosas pálidas, anormalidades intra oculares, massas intra abdominais palpáveis e organomegalia.
HEMOGRAMA E PERFIL BIOQUÍMICO
TESTES PARA ANTÍGENO DE FeLV
TRATAMENTO:
-Quimioterapia
-Transfusão de sangue
-interferon oral
-prednisolona
PROGNÓSTICO:
Gatos infectados mas que não demonstram sinais clínicos podem permanecer assintomáticos por muitos anos. Podem ser sadios, mas são contagiosos para outros gatos. Gatos com qualquer doença relacionada á FeLV tem prognóstico reservado. Se forem medicados intensamente com quimioterapia, gatos com doenças proliferativas tem período médio de sobrevida de 6 mêses, embora alguns sobrevivam por muito mais tempo.

SÍNDROME DE HORNER EM FELINOS

Síndrome de Horner é um distúrbio que resulta da perda da inervação simpática para os olhos e órgãos anexos. A inervação simpática é responsável pela manutençao do tônus da musculatura periorbital e palpebral, inclusive membrana nictitante. Também é importante para contrabalaçar a dilatação das pupilas (por meio dos músculos dilatadores da íris)  diante do efeito parassimpático de constrição (via músculos constriores da íris). Uma lesão situada em qualquer ponto ao longo da via simpática pode causr síndrome de Horner. Lesões pré-ganglionares envolvem a via que se inicia no tronco cerebral, prossegue pela medula espinal até o nível da segunda vértebra torácica, ao longo das raízes nervosas T1 a T3 e até o tronco vagossimpático em sua terminação no gânglio cervical craniano. As lesões  pós-ganglionares situam-se ao longo do trajeto do gânglio cervical craniano, avançam por meio do ouvido médio e terminam no olho. Na maioria dos gatos não se pode determinar a causa da síndrome de Horner (idiopática). Quando é conhecida a etiologia, a causa mais comum é traumatismo á via neurológica. Essas lesões podem ser ferimentos por mordida, cirurgia cervical ou otológica e avulsão do plexo cervical ou braquial. Outras causas possíveis são otite média, pólipos nasofaríngeos e neoplasia torácica cranial. Os sinais de síndrome de Horner são miose, enoftalmia,, prolapso da terceira pálpebra e ptose. Em alguns casos, nem todos os sinais estão presentes; na ausência de outros sinais, miose é o achado mais frequente. As deficiências visuais não fazem parte da síndrome de Horner. A avaliação da síndrome de Horner tem início com história e exame físico completos, com especial atenção para a identificação de traumatismo recente, exame do canal auditivo e avaliação para qualquer deficiência neurológica que possa ajudar na localização da lesão.
DIAGNÓSTICO:
-Sinais clínicos
-RX
-testes oculares
TRATAMENTO:
-Tratar a doença subjacente
-Uso tópico de Fenilefrina a 10%
Obs- normalmente a síndrome de Horner se cura espontaneamente dentro de 4 a 6 mêses, a menos quando é secundária a algum distúrbio subjacente.

DOENÇA TROMBOEMBÓLICA EM FELINOS

Tromboembolia sistêmica é complicação frequente de miocardiopatia, representando risco de vida para o paciente. A estase do sangue no interior de câmaras cardíacas dilatadas e o aumento da reatividade plaquetária se combinam para predispor gatos miocardiopatas para trombolembolia sistêmica. Característicamente, um coágulo aloja-se na trifurcação aórtica, resultando em agressão isquêmica grave aos membros posteriores e cauda. A tromboembolia sistêmica também pode acometer outros órgãos, por exemplo rins, trato gastrointestinal e cérebro. Agentes vasoativos (prostaglandinas, serotonina) liberadas por plaquetas no local do trombo provocam constrição de vasos colaterais e regionais, contribuindo ainda mais para a isquemia e reduzindo o fluxo sanguíneo para segmentos terminais da medula espinal.
A ocorrência de trombo em sela promove uma consitente constelação de anormalidades físicas, por exemplo, paresia ou paralisia dos membros anteriores, ausência de pulsação, cianose e pele fria. Tipicamente, a musculatura dos membros posteriores fica firme e dolorida. Pode ocorrer disfunção de órgãos, dependendo da localização dos trombos. Quase sempre os gatos acomentidos padecem de cardiopatia subjacente significativa e, frequentemente, insuficiência cardíaca congestiva é precipitada pela tromboembolia sistêmica.
DIAGNÓSTICO PRIMÁRIO:
-Exame clínico- paralisia posterior é o sinal clínico mais comum, membros posteriores frequentemente frios e cianóticos.
DIAGNÓSTICOS AUXILIARES:
-radiografia de tórax para avaliação cardio pulmonar
-ecocardiografia
-angiografia
-pressão sanguínea dos membros suspeitos
TRATAMENTO:
- tratar a insuficiencia cardíaca congestiva
-promover circulação colateral
-heparina
-aquecer o paciente
-bicarbonato de sódio
-analgesia
-aspirina
PROGNÓSTICO:
Em geral é reservado a grave com indice de óbito bastante alto.

SÍNDROME BRAQUICEFÁLICA- estenose de narinas no gato persa

A presença de estenose dos orifícios nasais é uma alteração relativamente frequente em raças braquicefálicas tanto de cães quanto de gatos como o persa, himalaios, exóticos. Este problema origina uma dificuldade para a entrada de ar para as vias respiratórias, pela diminuição do diamentro transversal na cavidade nasal. Surgem assim ruídos  ou estridores inspiratórios, que basicamente se manifestam por inspirações do animal com a boca aberta.
O diagnóstico é fácil, por simples observação dos orifícios nasais durante a respiração: nesses casos, na fase inspiratória, as cartilagens são deslocadas medialmente agravando a obstrução. O prognóstico, após a reconstrução cirúrgica, é bom somente se o paciente somente apresentava essa anomalia. A correção cirúrgica baseia-se na eliminação da prega alar lateral. A ressecção do tecido deverá ser feito o mais caudalmente possível para assegurar um aumento no diâmetro dos orifícios nasais.
O prognóstico é pior quando coexistem várias alterações congênitas , fato que é muito frequente. De modo que quando encontramos um problema congênito, sempre devemos descartar a presença de outros, que neste caso são alongamento do palato mole, colapso laríngeo e hipoplasia traqueal.