LIPIDOSE HEPÁTICA

A lipidose hepática é um distúrbio de gatos caracterizado por extenso acúmulo de triglicerídeos nos hepatócitos, colestase intra-hepática grave e insuficiência hepática progressiva. A causa e a fisiopatologia subjacentes permanecem pouco conhecidas. Ainda que a lipidose hepática possa ocorrer secundariamente a outras afecções (como diabetes melito, hipertoreoidismo, neoplasias e pancreatite) e se associe quase sempre com anorexia ou desnutrição em gatos obesos, a afecção é, em geral idiopática. A fisiopatologia permanece pouco conhecida, mas a anorexia e seus efeitos nos metabolismos proteico e lipídico parecem exercer papel importante . Os mecanismos propstos incluem uma associação de fatores como anorexia crônica, obesidade e estresse. A maioria dos gatos afetados é adulta e não há predisposição sexual ou racial. Os gatos afetados são comumente obesos e sofreram há pouco evento estressante, em decorrência do qual se tornaram anoréxicos e perderam peso rapidamente. Os sinais clínicos incluem redução de apetite, perda de peso significativa (com frequencia acima de 25%, oque pode ser obscurecido pela obesidade continuada), depressão, vômito e icterícia. Hepatomegalia leve é achado comum. Nos estágios posteriores, podem-se encontrar sinais de encefalopatia hepática ou disturbios de coagulação. Uma vez fechado o diagnóstico de LH, o aspécto mais importante do tratamento é um suporte nutricional imediato e completo. Desequilíbrios hídricos e eletrolíticos devem ser corrigidos com fluidoterapia e terapêutica eletrolítica intravenosas. È importante corrigir as anormalidades séricas de potássioe fósforo, que não corrigidos podem levar á anemia hemolítica. Em seguida deve-se proporcionar suporte nutricional por meio de sonda nasoesofágica, esofágica ou gastrostomia. Deve-se utilizar um produto rico em proteínas e denso em calorias sendo ministrado de forma gradativa até que o gato possa voltar a se alimentar sozinho. O uso de antieméticos é auxiliar nestes casos. O prognóstico permanece reservado, porém com diagnóstico precoce e tratamento agressivo, a maior parte dos gatos sobrevive sem sequelas, porém aconselha-se a não deixar o animal voltar a ficar obeso.